笔者从事推拿整复工作十数年，在漫长的执业生涯中，发现人体大多数的筋骨不适症状，除了意外撞击、生理性突变(癌症，免疫性疾病等)之外，大多数是长期不良的生活工作习惯，累惯造成人体结构性改变所引发的。最显著的有两项：一是坐姿不良。久坐造成骨盆后倾、腰曲消失，腰椎后移。往下造成下肢软组织缩短、挛缩，形成步伐沉重，膝关节磨损退化。往上造成躯干前倾，驼背压迫胸腔；二是上肢工作不良。手肘与躯干距离过远，肩胛骨向外向前方旋移，久之无法回纳原位。往上使颈椎后拱，下巴习惯性下垂，颈曲减少或消失，形成上背肩井大包(俗称富贵包)及颈椎位移压迫问题。同时，肩肱关节前引，使上臂上举受限疼痛、肘关节移位，形成诸如五十肩、网球肘、妈妈手等症状。如果习惯没有得到改善，即使症状短期治疗缓解，也极容易再度复发，形成反复性困扰。
和式太极拳第七代传承人 吴定国 因为日常工作生活所需，一般很难察觉自已不自觉的不良习惯。因为开始时并无疼痛感，一直等到累惯一段时间才会有不适情况。然后再就医治疗，缓解之后，再进行下一循环。一般要自觉的去修正生活工作中的不良习惯，是很难的。如果可以建立新习惯来让人体自觉抵制不良习惯，就相对容易免除不良循环。 2015年末，笔者接触了和式太极拳。观察了解其特性之后，发现这是对一般忙碌的现代人，最好的建立新习惯，改善不良习惯，防止结构性筋骨问题的方法。经组织客户朋友们，一起练习研究之后，发现可以很好的恢复人体自然结构体态。深入探讨之后，发现其最主要的套路动作特性与其它太极拳有显著不同。以下是笔者的观察心得，限其学养，不足之处，还请方家多多指点。 一、太极拳的具体养生作用从健康体态开始 太极拳的养生作用，在现代已有许多论述。但许多流于抽象，到底需要多长时间，能达成多少功效？因人而异。笔者从人体结构还原的角度，恰恰发现了：经由规范的太极拳运动，重新建立人体使用的姿势习惯，可以将生活、工作中，不良姿势习惯所导致的结构性问题，作为良好的解决之道。在详细说明介绍和式太极作用之前，先来了解一下人体的健康体态及人体基本动作观念。
所谓的“健康体势”是指一个人在自然状态下，筋骨处于上、下、左、右、前、后的力学平衡位置。肌肉系统没有过多的张力，骨髂系统也在运作力线的中在线，骨关节间排列呈现平整没有凹凸不平之处。具体而言，若站立时，重心在体干中间。侧面观之，不论男生女生，胸部处于最缘(有状况的人体呈现鼻子或腹部在最前缘)。肩胛骨平贴于后背肋骨后方，没有往前包的情形。正面观之，两肩左右呈屋顶状斜角状（有状况者为左右一字肩），下巴尖点离两肩联机尚有距离（有状况者，下巴尖点在两肩联机之下，外观颈部缩短）。下半身最宽联机在髂骨上缘（有状况者，在大腿大转子骨联机上）。大腿到脚踝为一直线（有状况者，膝部呈现x型或0型）其他外观外，大致为左右对称平衡。一般而言，能保持健康体态之人，大多活动正常少有障碍酸痛等筋骨问题。我们再来深入一层看人体构造。 人体直观的物理构造，除了内脏之外，从里到外是骨节、韧带、肌腱、肌肉、筋膜、皮肤的组合而成。若必须做一动作移动结构体，所有单元，都必须协同作业。若其中一单元产生了障碍，就会引响全部动作范围，甚至引发庝痛。举例而言，如果手的动作都正常，但戴上了一双沾黏手指打不开的手套，那么，原本正常可以动作的手，也无法动作了。因为被外层的沾黏手套给限制住了。相同的，若手指关节间韧带紧缩，使骨关节出槽，关节活动就受到了限制。那么只要结构不打开，怎么在外部按摩，拍打都很难恢复正常。所以真正的正常，不能单看一个单元，而是要看整体运动结构所发挥出来的可动性及可受力性（即可用性）来评估。通过这样，才能真正看清人体障碍问题之所在。 再从最外层的人体构结即筋肌肉骨的运作看人体。首先活动的条件是要有一定的空间，在体表上表现出的是柔软不僵硬，体内的各项活动单元都有一定的活动范围。此时内部的各项管线(如血管、淋巴管、神经传导)都能发挥正常效应，组织得到养份供结，产生的废弃物质也能顺利排出。但是当人体由于生活工作习惯所需，做出长时间使空间失衡的动作(如弯腰低头过久，坐沙发骨盆后倾等等)这个正常空间就能被破坏。大家可以试一下，坐时将身体弯腰前倾，你会发现，背部肌肉变后拱僵硬了，体前肌肉变多而堆疉挤压在一起，很快就会产生腰酸背疼的身体感受。 在人体结构中，这是因为脊柱后拱，挤压了原本背部软组织的活动空间，使各层软组织的彼此空间不足，所以形成了肌肉被强制撑开，不同层次的肌肉强制挤压靠拢。若时间太长没有恢复原来位置，整个人体结构就会进一步产生失衡性代偿，让其他原本有空间的组织，也被影响失衡。整个人看起来就是无法挺立，外形就弯腰驼背，然后体内脏器也受到挤压，原本功能自然就打折扣了。 所以结构的偏移形成，是由于人体的习惯动作使中间的支撑骨结构位移，然后压缩了其他单元的活动空间，产生的一系列问题。这个原理广泛地用在整脊正骨等徒手物理治疗之中。等人体结构产生了问题，无法自行恢复，再由治疗师产生的外力，将骨结构回复原状。若是患者仍然没有形成自觉，即使结构回复回来，一段时间经由生活工作不良习惯的堆积，肯定又要进行下一阶段的循还。这种循环，每年都要花费大量的医疗人力物力资源耗费，不仅对个人长期是重大开支，对整个社会也是一个负担，尤其在健保资源日渐亏损的今天。 那么要如何反转这种医疗资源消耗情况呢?后学以为用太极拳动作来建立新人体使用习惯，让人体在对于不良体态习惯产生自觉不对劲，然后很快地可以自已用太极拳相关的套路动作将自已的结构失衡给平衡回来，或是每天早上习惯用十到二十分钟，练习几次全套动作，将昨日结构的失衡给调整回来，再来面对一天的工作生活，这样或许就能解决这种长期习惯性结构失衡的循还性不适筋骨症状，帮助大多数追求健康的朋友。 二、健康体态养成与和式太极拳来源特点 如果要将太极拳运动应用于”健康体态”的养成，必须以人体的生理动作原理需求为主，而非传统的技击功夫方向。因为技击功夫方向的练习，在于无人似有人，要有攻防意识，需要讲究时时防护自已的要害。因此，动作上无法过于拉伸开展。再者，因为有推手技击的体力，所以有些武术门派练习针对特定肌肉群的锻练，有时反使人体结构无法对称平衡。在还原”健康体态”的作用训练中，如果暂时把这些”武术”要求放下，顺着人体结构自然动作来进行太极拳动作，那么健康体态的还原目的会更加快速达成。 拜现代科技之赐，智能性手机照相功能非常普遍，刚好可以验证”健康体态”的成效，据笔者周日带领同好，练习太极拳的经验，练完几次和式太极拳基本套路动，同学人体结构外形的所善，很容易由练习前后的手机照片中，看出改变。持续练习时间越久，能够保持在健康体态的状态越久。 原本将太极拳作为恢复人体结构的方法工具，一般人可能觉得不大可能。因为一般太极拳动作缓慢柔和，并不开展，顶多只能是活动关节、内养精神、改善慢性内科疾病，怎么可能与上面说的有关系呢?笔者从前也如此认为，但接触了独特的和式太极拳，发现这门太极拳的设计理念，就是针对人体结构还原三特性需求而来，因为和式太极拳创始人为清代儒医和兆元，从赵堡太极宗师陈清平习得太极拳之后，按照医理及易理，重新创作而来，故又称为带理架。拳架动作内容讲究自然，依照人体工学，不发劲、不撇不捺，讲究头直、身直、小腿直，每日不断练习一段时日之后，更肯定了和式太极拳。 三、和式太极拳的动作特点与人体结构运作 Ⅱ先由和式太极拳两个动作”起势”、”领落上金刚”谈起。 首先是和式太极的步法习惯，采正面丁八字步，与一般太极拳采正面平行步法有显著不同。在身体下蹲时，和式太极是先从髋关节发动向后向下移动，然后再弯曲膝关节，要求小腿必须保持在垂直位置，不能左右偏斜。这也与一般太极先从膝关节下沉的方式不同。这种方式，大大的减轻膝关节的负担，同时将髋关节之上的韧带肌腱，做了最好的延展拉伸。在这个角度做下蹲运动时，也与两脚平行的下蹲，在骨盆位置上也产生了差异。两脚丁八，小腿骨垂直，用髋关节带领下蹲，骨盆会被带着略为前倾，让原本腰椎往后拱的张力减小，使腰椎自然地还原到本来结构原位。若是两脚平衡，膝关节前移的下蹲方式，则会使骨盆不自觉的后倾。 一般人在工作中的坐姿，大多是两腿朝前。坐下时，腹股沟上的肌肉是堆疉在一起的。时间一长，腰椎后拱，骨盆后倾，使人体结构不论是骨髂或是软组织在腰部失衡。造成体前过松下垂膨出，体后过紧后突。久之，肌肉疲乏，失去弹性。等到站立时，人就无法自然挺立拉直了。所以从和式太极拳的起势，开始练习骨盆与下肢带系统的对位下蹲动作，就可以有效地建立新的人体使用习惯，慢慢还原下半身的自然体态。当然，已经有了相关结构失衡现象，也可借着练习起势动作而重新恢复了。 Ⅱ从领落(也称为上金刚这个动作，再来分享，对人体症状改善的积极意义)说明和式太极，领落上金刚套路的动作原理。 上段提到了和式太极的起式，对于骨盆后倾的情况，有明显的恢复效果。再来说明第二个动作领落上金刚，对于腰胝关节、胝髂关节、髋关节、转子骨及相关软组织的结构还原。活动空间是结构正常运作的第一要素，上文已经提及。一般人的坐姿，若是没有特别注意，容易将体干前倾，使腰胝关节向后拱，造成关节间的褉形开口。时间一长没有及时回复常态，关节间的椎间盘，便会往后膨出，形成神经压迫，坐骨神经发炎，进而麻电酸痛。有些情况并不马上产生症状，而是使椎节盘退化、变薄，甚致刺激到下层骨节，形成骨质增生造成骨刺。严重时，整组腰椎变形，越来越严重，引响生活质量。 腰骶关节的向后挤压开口膨出，因为关节间的韧带已失去了弹性且后部过于拉伸，前部过挤压，所以要马上反方向回纳是非常困难的。在治疗手法中，通常会采取曲面力矩回复的方式来使后伸前挤的结构回复。可以想象成两个饮料铝制易拉罐，上下堆疉中间夹了相面截面积的保丽龙块，外层包上了棉布袜这样的结构。现在两个罐，接触面在一侧边缘对挤接近，另一侧抬高，对挤的一侧，接触的力线被紧紧拉住，没有直线拉开的空间。这种情况，便没有可能用直接相反的力量将结构拉回来，因为靠紧的一侧软组织紧缩了，硬拉可能会断裂破损，所以如何回纳回来，就要采取顺着圆形水平接触面，再侧一边的方法，使绷紧的面缓慢移动的方式，慢慢解开结构。也就是曲面力矩回复法。 在领落这个动作中，身体先下沉微转侧腰，也就是形成一个侧向曲面。再将左腿迈出再下沉形成弓步，两手向下开始划半圆，到定式手的半圆完成，身体内部的腰骶，也形成了上述的曲面力矩回复法。左步在前的领落上金刚，可以解开左价的腰骶关节受限，而若是偏右侧的腰骶关节受限，也可由反方向的右步向前的领落上金刚还原回纳回来。希望有兴趣的朋友，可以试着练习看看。接着，再来详细说说骶髂关节与髋关节，转子骨与领落上金刚动作还原复关连。 Ⅱ骨盆关节结构说明 当一床床单平铺在床面上，我们可以很容易抓住角落而拉动整个布面。此时若有一枕头放在布面上，那么要拉动布床就不是那么容易了，因为枕头的隆起阻碍了布面力矩的传递。而枕头的体积越大，阻碍的力道越强，当阻挡的力超过拉动的力，那布面就无法被拉动了。人的软组织运作，其实就像是立体化的床单布面，移动时没有遇到隆起的阻碍，就可以容易且无感觉，不吃力的移动。但若是其下有了隆起阻碍，就会产生动作受限。若阻碍力道强大，除了受限感之外，还会产生各种的疼痛。 以这个原理看人体，体表下能产生最大阻碍隆起的骨髂就是髂骨，因为体积最大，若其边缘突出不平整，无法回到正常位置，其上的软组织无法顺利滑移，那么显而易见的腰部的活动，都会产生受限及疼痛感。那么为什么髂骨会产生这种不正常的位移及如何让它恢复正常呢?骶髂关节是人体所有关节中，体积最大的关节，其连接方式与其他关节有很大不同，是采取耳状面连结的方式。其关节面呈现长条状，如同耳朵附着在头上的方式。这种连接方式的关节接触面是属于大面积，结构稳固。若不是有较大较长时间的力矩，一般状况下，不容易产生大的移动，但是一旦偏位移动了，也不容易还原回来，所以书上又称此关节为微动关节。 骶髂关节是属于人体直立时的地基及重心部位，也可以说是全身体态的枢钮。一旦偏位了，其他结构都必须配合做出补偿性位移。所以整体结构就会形成整体性偏位，最终引响到全身生理功能，也造成了许许多多的慢性疾病的结构性原因。骶髂关节的偏位形成的力学原因，一是来自于上半身的扭转，也就是髂肋之间的旋转力矩。常见许多人上班时由于计算机屏幕为了节省空间置于桌侧，空出空间用于文书读写。但使用计算机时总是直接扭着身子看屏幕打字，往往把坐姿朝向屏幕，一次工作数小时。换言之，腰部的扭转力矩维持了长时间，因为一开始并不会产生疼痛不适感，往往把骶髂关节拉移位了而不自觉。运动工作时的转腰扭伤了肌肉，更会造成骶髂关节的位移，这是比较明显的。 因一种令骶髂关节偏位的力矩来自于大腿骨与髂骨接合的髋关节。髋关节的生理构形是一个半球面体，可以让大腿的运动方向有立体多范面的活动空间，但是到了动作极限处，就会使两个骨髂相对性卡住。此时，大腿骨的移动力矩直接可以传达到髂骨上，用力过猛过快，超出骶髂关节的固定韧带极限，就会形成骶髂关节的偏位。还有一种常见的成因是属于慢性的，也就是长期的翘腿习惯，过多的盘腿习惯，也能形成了骶髂关节的偏位。 一般治疗骶髂关节偏位，多半是找正骨医师、治疗师，用专业的手法使之恢复。之前的篇章提过，若是无自觉改正造成偏位的自身习惯，或是自已懂得如何还原骶髂关节的动作还原。这种复位治疗只是解决短期问题而已，并给自已及社会造成就医资源的大量耗费。 和式太极拳的运动规律，其实早就隐含了骶髂关节及人体结构还原的方法原理在其中。骶髂关节的偏位是由于身上不当的结构性施力所造成，当然也可以由正确的施力方式再把它复位还原回来。前段有言，骶髂关节偏位的力矩一是来自于上方髂肋之的旋转前后膨出后拱力矩；二是来自于大腿骨也就是股骨与髂骨的卡住位置的大腿运动。 和式太极对于髂肋之间的旋转动作极少，而且注重领落上下的立圈拉伸。身体不让过度前弯后拱，更不允许突如其来的冲拳发劲动作。所以在根本上，就不容易产生髂肋之间快速或慢速的偏位力矩。不仅如此，在往内感受及控制好体内张力及结构运动下，往往在套路作动时就会形成自然的复位还原力矩。再则和式太极一再强调，小腿胫腓骨必须尽量保持中正垂直。两脚掌相对丁八，膝盖运动方向必须与脚掌方向一致。这种结构的下肢带力矩，会使大腿股骨的运动，不容易做旋转角度。因此也使其上的股四头肌肌群能够保持，大腿圆柱表层的肌肉力矩均匀一致。这与传统的陈式，杨式太极拳的大腿肌运作方式有极大不同。同道们可以在做出各种太极拳都有的云手动作时，触摸不同太极拳动作时大腿肌肉的软硬度就可清楚明白笔者想表白的肌肉力矩。 两脚掌相对丁八的位置，在人体结构上也有一个重大意思，就是较能拉伸摊平髋关节前侧，腹股沟区域的软组织。以及可以使骨盆后倾的空间变小，不容易产生上半身过度前倾，有助于立身中正。而且和式太极所有身形往下的动作，都是以髋关节往后往下为发动起始，与其他太极由膝关节往前往下的方式不同。这种运作会使大腿股骨上的软组织，可以等张力作拉伸。对比不会有旋转对扭的力矩，所以当下沉的时候，髋关节的股骨粗隆与髂骨接触面是最为平整。等张力屈伸，这种方式就可以用最自然的力矩传达将骶髂关节，柔性的自我还原复位。所以和式太极的下沉动作，是藉由上部肋骨笼与下部骨盆的中正对位，以及髋关节，股骨与髂骨的等张平面接合屈伸，来实现骶髂关节自然还原复位。 人物简介：吴定国，中国湖南中医药大学中医硕士，中国卫生部执业中医师。中国和式太极拳登录正式第七代传承人，世界太极拳联盟国际级教练。2016世界杯太极锦标赛赵堡太极拳冠军。正骨推拿手法习从江明锽，林两传、邱九桁、梁志玮等多位老师。曾师从杨家秘传太极拳施森田，林景泰老师，杜传陈式太极拳王克美老师，台湾纵鹤拳高亚南老师。后拜和式太极拳当代名师和有禄先生为师。
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