| 骨质疏松是中老年时期常见的一种骨代谢障碍性疾病。患骨质疏松症是因为构成骨骼的蛋白质和钙、磷等成分的同时减少，使骨骼结构疏松变脆，密度减低，弹性和强度下降。患此病的老年人临床表现很不一致，1/2患者无症状，1/2患者有明显腰背痛，甚至放射到腿部，一般性跌倒便可引起骨折，为老年人的一大祸根。故查不出原因的腰酸背痛和膝腿酸软，就应考虑为骨质疏松症。多数学者认为，骨质疏松症是多种因素共同作用的结果。 1.长期钙食品摄入不足，节食减肥以及挑食偏食的妇女，对含有丰富钙质的食品如牛奶及乳类制品敬而远之。 2.老年人体重过轻，吸收功能差，营养不良，或肝、胆及肾脏疾病的影响，使钙的吸收量也明显减少，迫使骨钙释放入血维持血钙。因此，年龄每增加5岁，骨折率增加1倍。 3.骨质疏松症与种族也有关系，北欧的白人妇女、中国和日本血统的妇女比黑种人和西班牙血统的人危险性更大。 4.内分泌紊乱，女性比男性高出6～8倍，这是因为停经前或更年期后，卵巢功能下降，雌激素水平可由低落至消失，直接影响维生素D的生物活性，使骨质脱钙作用增强。 5.老年人户外活动减少，或过度的运动以及吸烟、过量的饮酒或茶，使成骨细胞活性减弱，破骨细胞的活性相对增加，都可导致钙代谢障碍，使骨钙减少，致使骨质疏松症的危险因素增加。 防治骨质疏松的对策： 1.运动。运动可推迟骨老化，平时注意到室外活动，接受充足的阳光照射；要做有规律的运动，增加骨的机械负荷，如快步行走、太极拳、剑术等，都可使骨骼血液循环旺盛，促进新陈代谢，使构成骨的蛋白质、钙、磷等得到充分吸收和利用，对预防骨质疏松有益。 2.要注意膳食营养供给，多吃含钙和维生素D的牛奶、乳酪、蛋黄、鱼类、豆制品等食物，才能确保钙在人体内充分吸收。成人每天必需摄钙量在1000毫克，35岁以后更多，进入更年期则应达到1300～1500毫克。绝经后的妇女、孕妇、老年人及进食量少者，可每日加服500～1000毫克钙制剂。鱼肝油、钙剂对治疗该症有一定效果，但应严格掌握剂量和疗程。 3.服用药物。老年女性可加服小量雌激素如尼尔雌醇,有利于骨内钙、磷代谢，有利于骨中钙质流失的速度减慢，无论预防和治疗都很有效。如能并用孕激素，可减少其危险性，本品具有疗效确切、长效、强效和副作用小等优点，可作为绝经期妇女雌激素替代治疗的首选药物。降钙素可以缓解骨质疏松引起的骨痛以及防止骨质的流失，一般用量每日为50～100国际单位，适当地补充活性维生素D3，促进小肠对钙的吸收。氟化物可刺激新的骨质生成并限制骨吸收。阿仑膦酸钠为新型骨吸收抑制剂，能增加骨密度，降低骨折发生率，作用持久，疗效确切。如能和中成药六味地黄丸同服，其疗效更佳。 |
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